تالارگفتمان پایگاه اینترنتی امدادگران ایران

انواع خونریزی داخلی

خونریزی نای و شش‌ها

چنانچه در این مراکز خونریزی ایجاد گردد، خون به منزله جسم خارجی عمل کرده و باعث تحریک مخاط شش‌ها شده و ایجاد سرفه می‌کند. در این موارد خون با سرفه از دهان بیمار خارج می‌شود که به رنگ قرمز روشن بوده و کف آلود است.


خونریزی جمجمه

در صورتی که ضربه‌ای به جمجمه وارد شده و باعث خونریزی شود، داخل سفیدی چشم، قرمز رنگ شده و از بینی خونابه خارج خواهد شد. و یا ممکن است از گوشها و بینی خون خارج شود. در صورتیکه شکستگی ضعیف باشد و خون بیرون راه پیدا نکند تجمع خون در داخل جمجمه باعث فشار به مغز شده و فقط با سردرد و استفراغ مکرر و یا کاهش هوشیاری ممکن است خودش را نشان دهد. در صورت ضربه به سر- استفراغ مکرر و سردرد زنگ خطر بزرگی جهت اعلام خونریزی داخل مغزی می‌باشد که می‌تواند باعث مرگ مصدوم گردد.

خونریزی دستگاه گوارش

هرگاه در مری و معده خونریزی ایجاد شود، بیمار خون روشن یا مواد قهوه‌ای رنگ استفراغ می‌کند. در صورت خونریزی از روده‌ها (بسته به محل) دفع خون روشن یا مدفوع قیری رنگ اتفاق می‌افتد. در صورت ضربه به شکم- دل درد شدید زنگ خطر بزرگی جهت اعلام خونریزی داخلی می‌باشد که می‌تواند باعث مرگ مصدوم گردد.

خونریزی از دستگاه ادراری و کلیه‌ها

خونریزی از دستگاه ادراری و کلیه‌ها با تغییر رنگ ادرار، کدر شدن ادرار و یا ادرار خونی مشخص می‌شود.

خونریزی غیر قابل رویت

خونریزی داخلی نسج در شکستگیها، خونریزی کبد و طحال، خونریزی داخل حفره شکم، خونریزی داخل قفسه سینه که خون دیده نمی‌شود بسیار خطرناک است و باید در تمام موارد تصادفات یا ضربه‌ها مخصوصا به نواحی کبد و طحال در جستجوی علایم خونریزی داخلی بود.

کمکهای اولیه در خونریزی داخلی

* بیمار را به حالت راحت و بدون حرکت بخوابانید. مجروحینی که از ناحیه ستون فقرات و گردن آسیب دیده‌اند باید تحت مراقبت بیشتری قرار گیرند تا صدمات این نواحی تشدید نشوند.
* کنترل علایم حیاتی: هر۵ دقیقه، علائم حیاتی را کنترل کنید( نبض- تنفس- فشار خون )
* کنترل راههای هوایی: مسیر تنفسی آزادی برای مجروح فراهم کنید .
* قرار دادن بیمار در مناسبترین وضعیت: مثلاً اگر بیمار دچار تهوع و استفراغ مکرر است او را به پهلو بخوابانید.
* از راه دهان هیچ چیز به مصدوم نخورانید. زیرا ممکن است مجروح استفراغ کند و با وارد شدن محتویات استفراغ به ریه، مشکلات تنفسی برای وی ایجاد شود.
* هرگونه خونریزی خارجی را مهار کنید.
* لباسهایی را که در ناحیه گردن و کمر ایجاد فشار می‌کنند، آزاد کنید.
* مراقبتها و کمکهای اولیه لازم را در مورد شکستگیها انجام دهید.مصدوم را به آرامی و با احتیاط جابه جا کنید.
* هرچه سریعتر مصدوم را به بیمارستان برسانید.در مورد خونریزی داخلی مهم‌ترین کار رساندن بیمار به بیمارستان است. زیرا در منزل نمی‌توان برای بیمار کار موثری انجام داد.
* به یاد داشته باشید مصدومینی که دچار خونریزی در نواحی قفسه سینه و یا شکم شده‌اند در اولویت درمان و انتقال قرار دارند.

در موراد زير خونریزی داخلی خطرناکتر است
سخت شدن و اسپاسم ماهیچه‌های دیواره شکم.
ضربه نافذ قفسه سینه و یا شکم.
شکستگی استخوان ران و یا لگن خاصره ( که در این صورت احتمال خونریزی به میزان ۱ لیتر و یا بیشتر می‌باشد ).
خونمردگی‌های حاد در پوست بدن.
وجود علائم و نشانه‌های شوک. >> نشانه های شوک در خونریزی داخلی

دلایل خونریزی داخلی

جراحت های عمیق، پارگی و جراحت اعضای مختلف بدن( مثلاً پارگی یا لهیدگی کبد و طحال )، پارگی رگهای خونی، زخمهایی خونریزی دهنده و بافتهایی که شدیداً متورم شده اند، خونریزی داخلی ایجاد می‌کنند.قطع رگهای خونی قفسه سینه و یا شکم در عرض چند دقیقه و یا حتی چند ثانیه موجب مرگ می‌شود. جراحت هایی که عمقشان زیاد است، باعث پارگی سرخرگها و سیاهرگهای اصلی و در نتیجه خونریزی داخلی می‌شود. جراحت های عمیق در ناحیه قفسه سینه و شکم نیز رگهای خونی زیادی را قطع می‌کند و باعث حرکت آزادانه خون به حفره بدن می‌شود.هرگونه جراحت در ماهیچه و یا شکستگی استخوان نیز می‌تواند سبب خونریزی داخلی شود.

خونریزی داخلی:
(Internal Bleeding)
خونریزی داخلی:
1- خونریزی داخلی قابل رویت:معده،بینی و ...
2- خونریزی داخلی غیر قابل رویت: عمده ترین نوع آن خونریزی طحال است

• خونریزی داخلی می تواند به دنبال صدماتی مانند شکستگی و یا زخم نافذ درون حفرات بدنی ایجاد گردد ولی گاهاً با منشاء خود به خود (مثلاً در اثر زخم معده)نیز می تواند بروز کند.
• خونریزی طحال شایع ترین و خطرناک ترین خونریزی داخلی است که می تواند منجر به مرگ مصدوم شود.
• در خونریزی طحال به هیچ عنوان نباید پاهای مصدوم را برای جلوگیری از شوک بالا تر از سطح قلب او قرار داد،زیرا با توجه به حجم خون زیادی که در این اندام وجود دارد این کار باعث شدت خونریزی شده و مصدوم خون بیشتری را از دست می دهد.
• خون انباشته شده درون بدن می تواند باعث اعمال فشار تخریب کننده بروی ارگان های مغز و ریه شود.
• هر گاه پس از اصابت ضربه به اندام ها،علائم شوک ظاهر شدند اما خونریزی ظاهری ای وجود نداشت می توان به وجود خونریزی داخلی مشکوک شد.
• از دیگر علائم بارز وجود خونریزی داخلی می توان به وجود تورم،خون مردگی و کبودی در ناحیه ی آسیب دیده اشاره کرد.

علائم خونریزی داخلی:
1- وجود شوک اما نبود خونریزی داخلی
2- درد و تورم در ناحیه ی شکمی
3- بالا آوردن خون توسط مصدوم(البته در صورت عدم مسمومیت فرد)
4- پوست سرد و خمیری شکل
5- نبض ضعیف ولی سریع
6- خونریزی از سوراخ های طبیعی بدن

خروج خون از دهان:
به دو شکل است:
1- خروج خون کف آلود به رنگ قرمز روشن با سرفه از دهان
2- بالا آوردن خون یا استفراغ خونی به رنگ قرمز یا قرمز تیره(قهوه ای)
که نمایانگر:
1- خونریزی ریوی
2- خونرزی درون دستگاه گوارش
می باشد.

خروج خون از گوش:
به دو شکل:
1- خون تازه و به رنگ قرمز روشن
2- خون (آبکی رقیق شده)
که نمایانگر:
1- پارگی پرده ی گوش
2- ضایعات وارد شده به گوش داخلی
3- نشت مایع مغزی نخاعی در اثر ضربه به سر
می باشد.
- علل شایع پارگی پرده ی گوش فرو بردن شی ء در گوش / وارد شدن ضربه ی محکم به یکی از طرفین سر / یا بر اثر موج انفجار می باشد.
- خونریزی گوش به صورت رقیق و آبکی ممکن است بر اثر ضربه به سر و صدمات ناحیه ی سر باشد و نشانگر شکستگی جمجمه و نشت مایع مغزی نخاعی اطراف مغز باشد و خطرناک می باشد.

خروج خون از بینی:
به دو صورت زیر:
1- خون تازه به رنگ قرمز روشن
2- خون آبکی یا رقیق شده
که نمایانگر :
1- پارگی مجرای بینی
2- نشت مایع مغزی نخاعی

دانلود فیلم
کنترل خونریزی
قسمت اول

[/color]