قوانين آتل بندي:
1) ابتدا زخم هاي باز را پانسمان كنيد و بعد آتل بندي كنيد.
2) قبل و بعد از آتل بندي CSM را بايد چك كنيم(اين كار بسيار مهم است).
(جريان خون/تورم/حركت)
3) در صورت امكان آتل را در دو طرف قسمت آسيب ديده قرار دهيد،بخصوص در ساعد و ساق پا كه دو استخوان داريم.
4) در زمان آتل بندي از آتل بندي يك مفصل بالاتر و يك مفصل پايين تر اسنخواني كه دچار شكستگي شده است مطمئن شويد.
5) فضاي بين آتل و عضو را با اجسام نرم پر كنيد.
6) مانور RICE را انجام دهيد.(استراحت عضو/يخ گذاري/بررسي جريان خون/بالا نگه داشتن عضو)
7) از جا به جايي استخوان هاي بيرون زده طي آتل بندي خودداري كنيد.
8) اگر شكستگي روي مفصل بود ،خود مفصل درگير و يك استخوان بالاتر و يك استخوان پايين تر را آتل بندي كنيد.
9) استخوان هايي كه دچار Deformity شده اند را تغيير شكل نداده و به همان شكل آتل بندي مي كنيم.
مورد 3 و 9 مشکل دارند هر چند که وقت برای انجام مورد 6 هم نیست.
در مورد 3) به خاطر امکان تورم و جمع شدن خون در اندام متد جدید میگه که فقط از یک آتل پهن در زیر عضو استفاده کنید.
در مورد 9) اگر تخصص و تجربه کافی رو دارید در موارد تشخیصی باید عمل ترکشن رو انجام بدید. هم درد مصدوم بهتر میشه و هم احتمال آسیب کمتر میشه و هم دردسر های بعدی تو بیمارستان رو مصدوم نداره. اخه چون زمان گذشته فرد خیلی درد می کشه.
Arash نوشته شده توسط:در مورد 9) اگر تخصص و تجربه کافی رو دارید در موارد تشخیصی باید عمل ترکشن رو انجام بدید. هم درد مصدوم بهتر میشه و هم احتمال آسیب کمتر میشه و هم دردسر های بعدی تو بیمارستان رو مصدوم نداره. اخه چون زمان گذشته فرد خیلی درد می کشه.
---------------------------------------
در مورد 9 مواظب باشید در صورت عدم تخصص شما و عدم اطلاع و تخصص کافی مکن است باعث ایجاد صدمات بیشتر به مصدوم شوید که از جمله آن پارگی رگ و اعصاب و فرورفتن استخوان در گوشت مصدوم خواهد بود .
پس بدون اطلاع و تخصص کافی این کار را انجام ندهید.
در مورد 3 در صورتیکه شکستگی سبب تورم شدید نشده باشد گذاشتن دو آتل مشکلی ایجاد نخواهد کرد.
در کل در بحث آتل بندی هدف فیکس کردن عضو آسیب دیده بدون آسیب به سایر اندامهاست.
سلام دوستان
ممنون از نكاتي كه متذكر شديد،اما مي شه در مورد تركشن توضيحات بيشتري رو بديد،احتمالاً منظورتون همون آتل هاي كشي نيست كه تر كيبي از ميله هاي فلزي و تسمه هاي كشي هستن.
دقيقاً با نظرتون موافقم كه آدم تا تو كاري مهارت نداشته باشه نبايد اونو انجام بده به خصوص وقتي بحث جون انسان ها در ميون باشه،نبايد يادمون بره كه وظيفه ي ما اقدامات پيش بيمارستاني و كمك به بهبود سريع تر مصدوم هست نه خود نمايي و يا دست زدن به اقداماتي كه حال اون رو وخيم تر بكنه،و هر چقدر مهارت داريد از همون مقدار هم در كارهاتون بهره ببرين و نه در مورد چيزهايي كه در اون شك و شبهه اي داريد.
سلام
دقیقاً!
در صورت نداشتن تخصص کافی بی خیال مووضع بشید.
ولی در توضیح بیشتر ترکشن فقط همون نوع آتل کششی که به نام ترکشن اسپیلنت می شناسنش، نیست.
ترکشن به معنی کشش هست که این کشش می تونه بوسیله دست هم انجام بگیره. ولی خوب کسی که می خواد این کار رو بکنه باید تجربه و اعتماد به نفس کافی داشته باشه چون وقتی که کشیدید و مصدوم شروع کرد به داد زدن اگر هول بشید و کشش را بردارید، آسیب های بیشتری وارد می کنید.
پس اولین تجربتون سر صحنه حادثه نباشه
البته خود اینکه در چه مواردی ما مجاز به عمل ترکشن هستیم هم خودش بحثی است، مفصل.
ممنون از راهنمايي تون، تشكر
در شكستگي حدود 5/2 تا 5 سانتي متر اطراف زانو يا مچ پا و همين طور در شكستگي مفصل هيپ(مفصل راني )نبايد از آتل كششي استفاده شود.
همین این ها (ایجاد فاصله جهت آتل بندی و ...) به منظور فشار نیامدن بر عضو آسیب دیده است
در شکستگی زانو چون زانو شکسته باید به فاصله مناسب جهت آتل بندی به منظور فشار نیامدن بر زانو رعایت شود.
شاید اینکه 2.5 تا 5 باشه را دقیق نشه گفت که بعضاً بیشتر هم خواهد بود . فقط ملاک اینه که آتل بر روی زانو فشار وارد نکنه.
به نظرم منظور این بوده .
دقيقاً چون به دليل ساختاري كه آتل هاي كششي دارند به روي زانو فشار وارد مي كنه ،همينطور اگه آسيب در ناحيه ي مچ پا باشه...